第十版诊疗方案:有哪些新变化?怎样用中医治疗更有效?——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案******
新华社北京1月8日电题:第十版诊疗方案:有哪些新变化?怎样用中医治疗更有效?——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案
新华社记者李恒、温竞华
国家卫生健康委、国家中医药局1月6日印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》。第十版诊疗方案有哪些新的变化?针对进一步完善中医治疗相关内容,如何用中医治疗更有效?国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉、北京大学第一医院感染科主任王贵强作出解答。
1.问:第十版诊疗方案的重要变化有哪些?
王贵强:根据奥密克戎毒株致病性特点、流行特征及新药研发进展,第十版诊疗方案重要变化主要体现在以下几个方面:
一是对疾病名称进行了调整,将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”,包括无症状感染者,也包括有症状的轻、中、重和危重等类型。
二是针对重症高风险人群,从原来的60岁及以上调整为65岁及以上,强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种的人群是重点关注人群。从目前国内外数据来看,疫苗接种是降低重症和死亡风险的重要因素,没有进行疫苗接种的或未完成全程疫苗接种的老年人、有基础病的高风险人群要继续加强疫苗接种。
在重症高风险人群中,除了有糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病的患者、肿瘤患者等,又增加了持续透析人群,这类人群在疫情高峰期也是容易导致重症和死亡风险的人群。
三是不再判定“疑似病例”,“疑似病例”就是临床上有流行病学、临床表现,没有病原学证据,但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断标准。绝大多数情况下,不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。
针对老年人等有重症高风险人群明确诊断阳性以后,要及时向社区报备,给予早期干预,密切监测病情变化、进行随访等,做到“关口前移”。
四是调整“出院标准”,不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求,由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。
五是完善了儿童重型病例早期预期预警指标,更关注低龄儿童,尤其是三岁以下儿童,要进行密切监测和随访,比如有神经系统并发症、拒奶等重症倾向的要及时救治。
六是将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群,将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。
2.问:第十版诊疗方案提出进一步完善中医治疗相关内容,具体体现在哪些方面?
刘清泉:第十版诊疗方案结合了近三年来,中医药进行边救治、边研究、边总结,形成了较完善的新冠病毒感染治疗方案。
其中,奥密克戎轻型感染者“邪毒疏表”表现明显,如浑身疼、乏力,针对这些症候特点,第十版诊疗方案给出了较明确的治疗方向和方法,更多体现在恢复期的治疗,如患者在恢复期出现明显咳嗽症状,从中医角度来看,即宣肺、止咳、化痰,为医疗机构和医生提供参考。
在重症和危重症救治中,坚持中西医协同救治,如出现严重高热时,西医和中医结合治疗能有效缩短病程;危重症病人出现严重腹胀时,中医称“阳明病”,及时给患者用上通腹泻办法;当患者出现循环衰竭时,西医在使用血管活性药等的同时,中医用益气扶正固脱办法,进行中西医协同救治。(新华网)
斯诺克德国大师赛:3名中国选手跻身16强 肖国栋挺进8强******
中新社北京2月3日电 北京时间3日晨,2023年斯诺克德国大师赛结束正赛第二日的较量,3名中国选手晋级16强,其中肖国栋率先挺进8强。
本次德国大师赛正赛第二日一天双赛。在率先进行的1/16决赛中,3名中国选手曹宇鹏、斯佳辉和庞俊旭相继登场。遗憾的是,曹宇鹏和斯佳辉双双落败,且过程如出一辙——曾两获排名赛亚军的“90后”名将曹宇鹏在前3局3:0领先的大好局面下,以4:5遭英格兰球员希斯科特逆转绝杀;20岁小将斯佳辉在3:1领先之际,同样以4:5被刚获单局限时赛冠军的克里斯·韦克林翻盘绝杀。
在另一场1/16决赛中,中国“00后”小将庞俊旭以5:3战胜苏格兰选手罗斯·缪尔,成为当日唯一一位杀入16强的中国选手。在首日赛事中,两名“80后”老将肖国栋和田鹏飞已率先晋级,因此,共有3名中国选手跻身本次德国大师赛16强。
当日还进行了上半区的4场1/8决赛,肖国栋和田鹏飞双双上阵,1胜1负。
面对英格兰球员斯莱瑟,肖国栋状态火热,连赢4局进入赛点。虽然斯莱瑟赢下第五局,但也只是避免了被横扫的尴尬,最终肖国栋以5:1轻松晋级8强,将在1/4决赛中迎战世界排名第12位的利索夫斯基,后者在1/8决赛中淘汰了已年过六旬的传奇老将吉米·怀特。
田鹏飞1/8决赛的对手是同为“80后”的英格兰球员汤姆·福德。势均力敌的双方前4局打成2:2平,但最终进入去年英锦赛四强的汤姆·福德以5:3获得了最后的胜利,他将在1/4决赛中迎战“最强90后”凯伦·威尔逊。
共有8名中国选手参加本次德国大师赛正赛。两日战罢,中国军团“幸存者”仅剩2人,他们将在第三日的赛事中继续出战——庞俊旭将率先争夺8强名额,肖国栋则将全力冲击4强席位。(完)
(文图:赵筱尘 巫邓炎)